退休宅設計為什麼要用時間軸來想?

退休宅設計最容易落入兩種極端:一種是完全照現在的生活來做,十年後才發現浴室、門寬與樓梯都不適合;另一種是一次做成照護空間,扶手、斜坡與醫療用品佔滿家裡,讓還很健康的屋主覺得自己被當成病人。比較好的做法,是把退休後的生活分成三個階段:還能自在活動的現在、體力開始變化的十年後、需要他人照護的時候,每個階段需要的東西不同。這篇的重點不是一次做到位,而是分清楚哪些要現在做、哪些要現在先留、哪些可以等需要時再加,並說明每一種選擇背後的代價。

第一階段:還能自在旅行的年紀,家要支援什麼生活

剛退休的屋主,生活重心往往是興趣、旅行、朋友與孫子。這個階段的家要支援的是活動,而不是照顧:一張能攤開手作或書畫的大桌、可以收納運動與旅行用品的儲藏空間、讓子女與孫子回來時有地方睡的彈性房間。同時,這也是最適合做大規模裝修的時機,屋主還有體力搬家與監工,也能清楚表達喜好。設計上的關鍵,是讓這些興趣空間在未來可以轉換用途,例如書房兼客房的位置靠近主臥與浴室,日後可以改成照護者的房間。代價是某些空間的配置,會比單純追求現在的舒適多一點限制。

牆裡的補強:現在不裝扶手,也先留固定點

扶手不必現在就裝,但裝扶手需要牆裡有足夠的固定條件,這件事只有在牆面還沒完成時做最便宜。浴室馬桶旁、淋浴區、走道轉角、玄關換鞋處與床邊,是日後最可能需要扶手的位置,裝修時可以在這些牆面內預先補強,並把位置拍照、標在竣工圖上交給屋主保存。輕隔間牆尤其需要注意,沒有補強的板材無法承受人撐扶的力量。代價是現在多一點工料與圖面整理,但若日後才想裝,可能要拆磁磚、重做防水,費用與施工的打擾都會大得多,屋主也可能因此一直拖著不裝。

門洞與走道:拆牆的機會往往只有一次

門的寬度與走道的淨寬,是日後最難改的尺寸。現在走得過的門,換成助行器或輪椅後可能過不去;而要加寬門洞,就得打牆、重做門框與地坪收邊。所以在退休前後的這次裝修,若本來就要動隔間,就順勢把主要動線上的門洞做寬,並盡量取消門檻、讓室內地坪同高。門片可以考慮改成拉門,開關時身體不必後退,但拉門需要牆面有收納門片的空間,隔音與氣密也比一般門差。代價是寬門洞會吃掉一些牆面與收納,需要在平面上重新分配;若不確定要做多寬,可以請輔具評估人員依預期的輔具給建議。

第二階段:十年後體力變化,哪些習慣會先改變

體力變化通常不是一夕之間發生,而是從一些小習慣開始:蹲下拿東西變得吃力、夜裡起床的次數變多、光線不足時看不清楚、上下樓梯開始需要扶著。這個階段的設計任務,是讓家可以縮小:常用的東西集中在伸手就拿得到的高度,平常不用的房間可以關起來不必整理,生活核心集中在一個範圍內。對大坪數住宅或透天來說,這代表現在就要想好,十年後哪幾個房間是生活核心,並讓那個範圍內有臥室、浴室、廚房與起居空間。代價是某些原本的配置要讓位,例如樓上的主臥,可能要準備在一樓找到替代的位置。

退休宅的浴室要留多大?從自己洗到有人協助

浴室是三個階段變化最大的空間。現在只需要防滑與好清潔;十年後需要淋浴椅與扶手;需要照護時,浴室裡會同時有被照顧的人與協助者,空間要容得下兩個人與一張洗澡椅,甚至讓輪椅進出。所以在規劃時,可以讓淋浴區不做高起的門檻,改以地坪洩水與截水處理乾濕分離;門改為外開或拉門,避免有人倒在門後時打不開;洗手檯下方保留可以坐著使用的空間。若現有浴室太小,可以評估和相鄰的收納或走道一起調整。代價是浴室變大會吃掉其他空間,無門檻淋浴的洩水坡度也需要較精準的施工。

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插座、照明與網路:為照護設備先把線拉好

照護設備大多需要電:電動床、氣墊床、抽痰機、製氧設備、緊急呼叫與居家監測,都會出現在床邊。現在裝修時,可以在主臥床頭兩側各預留足夠的插座,並考慮讓床邊有一個獨立迴路,避免和冷氣、電暖器共用而跳電;走道與浴室預留夜燈的電源,讓夜間起床有低亮度照明;全屋網路訊號要能涵蓋臥室與浴室,日後的警報與監測設備才可靠。這些預留的代價很小,只是多幾個插座與管線;但若要在完工後補,常常只能拉明線或延長線,不但難看,也容易絆倒人,正好違背了退休宅要降低跌倒風險的初衷。

第三階段:需要照護時,家裡會多一個人

需要照護時,家裡的成員結構會改變,可能是子女輪流回來,也可能使用居家照顧服務或聘請住家看護。這時候最常缺的是照顧者的空間:一間離長輩臥室夠近、夜裡能聽見呼叫的房間,一處可以放私人物品的收納,以及能讓照顧者休息的角落。若第一階段已經把書房或客房安排在主臥附近,這時只要更換家具就能轉換用途。另外,照護用品如尿布、看護墊、清潔用品與備用床單,需要一個取用方便的儲藏位置,最好在臥室與浴室之間。代價是這些空間在前幾年使用率不高,但預先規劃可以避免屆時只能把客廳改成臥室。

臥室放得下照護床嗎?床的兩側都要走得到

一般的雙人床常靠牆擺放,只留一側上下床;但照護床需要從兩側協助翻身、換床單與移位,床的兩側都要留出人可以站立與操作的空間,床尾也最好能讓輪椅或移位設備接近。規劃主臥時,可以先用照護床的尺寸試排一次,確認房門開啟、衣櫃門片與床之間不會互相干擾,從床到浴室的路線也沒有轉角卡住。若主臥太小,可以評估把相鄰的更衣室或書房打通作為預留空間。代價是現階段的主臥可能看起來比較空,或是衣櫃要縮小,但這比日後在狹窄的房間裡照護要容易得多,也減少照顧者受傷的機會。

透天與多樓層住宅:垂直移動要先保留位置

透天與多樓層住宅的最大風險,是樓梯。如果現在不打算裝設家用電梯或座椅式升降設備,至少可以預先保留位置:在樓梯旁或結構允許的位置,保留日後設置升降設備的空間,並確認結構、電力與各層的出入口能夠配合。另一種做法,是在一樓預留一間可以改成臥室的房間,旁邊有可以擴充的浴室,讓長輩日後不必上樓。兩種方式的代價不同:預留升降空間要犧牲部分面積與收納,還要考慮日後的保養維護;一樓臥室則會影響客廳與餐廳的配置。選哪一種,取決於長輩是否願意離開原本的臥室,這需要家人一起討論。

長照補助能補哪一段?先評估、再施工的順序

政府的長照服務對輔具與居家無障礙環境改善有給付,但有資格與順序。以臺北市政府社會局的說明為例,經照顧管理中心評估取得長照資格後,輔具服務及居家無障礙環境改善原則上每人每三年四萬元,依家戶經濟狀況有不同的部分負擔比例;部分項目必須先到輔具中心評估,再購買或施工。民國一百一十五年七月起另有智慧科技輔具租賃的給付,每人每三年最高六萬元。對退休宅規劃的意義是:補助適合用在後期局部的改善與輔具,無法支撐整體翻修,而且要在施工前完成評估與申請。先做再申請,可能就拿不到給付。

大樓的窗與陽台:防墜設施是規約不能禁止的例外

住在公寓大廈的長輩,家人常想在窗戶或陽台加裝防墜設施,卻擔心違反社區對外牆的規定。公寓大廈管理條例第八條(民國一百一十一年五月修正)規定,外牆面變更構造、設置鐵鋁窗或其他類似行為,要受規約與區分所有權人會議決議限制,但也有例外:住戶有十二歲以下兒童或六十五歲以上老人時,得設置不妨礙逃生且不突出外牆面的防墜設施,規約不得禁止;設置理由消失後,住戶應改善或回復原狀。設計時要注意防墜設施不能影響逃生,材質與顏色可以先和管委會溝通。代價是樣式選擇較少,但安全與逃生必須同時成立。

預算分三段:先做的、先留的、以後再說的

退休宅的預算,可以依時間分成三段。先做的,是日後很難改、而且現在就有好處的項目:地坪同高、門洞加寬、浴室配置、照明與插座、隔熱與隔音。先留的,是現在不需要、但日後加裝時要拆牆或打地的條件:牆內補強、升降設備的位置、照護者房間的轉換彈性。以後再說的,是可以隨時加裝、而且會隨身體狀況調整的東西:扶手本體、淋浴椅、床邊扶手與各類輔具,這一段也最適合搭配長照給付。這樣分的代價是第一次裝修的費用會比只做眼前需求高一些,但整體來看,避免了第二次、第三次的拆除重做。

規劃退休宅前,全家可以先討論的問題與資料

退休宅常是兩代一起決定的事,開始規劃前,全家可以先討論幾個問題:退休後打算長住這裡,還是日後可能換屋或與子女同住;長輩目前的身體狀況,有沒有需要特別注意的地方;日後若需要照護,傾向由家人、居家服務還是住家看護;預算是否要保留一部分給後期的改善。資料方面,可以準備房屋平面圖、目前使用不順手的地方清單、常用家具與輔具的尺寸。朱英凱室內設計在規劃透天與大坪數住宅時,習慣把長輩十年後的生活一起放進平面討論;和設計師溝通時,也可以直接問每一項預留的位置與代價。